الأنيميا ما هي أسبابها؟

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
-----------------------
تتفاوت أعراضها حسب درجة ‏انخفاض الهيموغلوبين
جدة: د. عبد الحفيظ يحيى خوجة ‏الأنيميا (فقر الدم) هي حالة يكون فيها الدم محتوياً على عدد قليل من خلايا الدم الحمراء، مما يسبب انخفاض مستويات الهيموغلوبين، البروتين الذي يوجد داخل خلايا الدم الحمراء، الذي ينقل الأوكسجين من الرئتين إلى جميع أنسجة الجسم. في حديثها الى "صحتك" تشير الدكتورة ناهد جانودي استشارية أمراض باطنية بمستشفي الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث بجدة، الى أن للأنيميا أسباب كثيرة، وتنقسم أساساً إلى قسمين رئيسيين كبيرين، هما: حالات الأنيميا الناتجة عن نقص أو عيب في إنتاج خلايا الدم الحمراء، وحالات الأنيميا الناتجة عن زيادة تكسير أو تحلل الخلايا الحمراء في الدم. وتضيف بأن هناك حوالي من 10% إلى 15% من النساء في الولايات المتحدة يعانين حالة من الأنيميا الطفيفة، على الأقل، والتي لا تسبب أية أعراض ويتم اكتشافها غالباً من خلال الفحص الروتيني للدم، مثل الإحصاء أو العد الكامل لخلايا الدم الحمراء. وهذا يرجع في الغالب إلى نقص الحديد. أما ‏في الحالات الأكثر شدة، فيمكن للانيميا أن تسبب الصداع والإرهاق وصعوبة التنفس والدوخة. كما يمكن أن تسبب زيادة في معدل دقات القلب ومعدل التنفس وذلك لتعويض نقص الاوكسجين في مجرى الدم. * ‏انتاج خلايا الدم الحمراء وانخفاضه ‏* تضيف د. الجانودي أن إنتاج خلايا الدم الحمراء يبدأ في نخاع ‏العظم، حيث توجد خلايا غير ناضجة تسمى الخلايا الأساسية أو القاعدية، وهذه تبدأ في التميز أو التطور إلى خلايا ‏الدم الناضجة. ومع تميز خلايا الدم الحمراء يتكون فيها الهيموغلوبين الضروري لنقل الاوكسجين إلى جميع أجزاء الجسم. بعد حوالي خمسة أيام في نخاع العظم يبدأ انطلاق خلايا الدم الحمراء (والتي تسمى الخلايا الشبكية في هذه المرحلة) إلى مجرى الدم، حيث يكتمل نضجها وتستمر في الدوران والحياة لمدة حوالي 4 ‏شهور. وهناك حالات يثبط الإنتاج فيها منها سوء التغذية، الفقد المزمن للدم، واضطرابات الجهاز الهضمي التي تثبط امتصاص العناصر الغذائية مسببة نقصان بعض المعادن مثل الحديد وفيتامين "بي 12" (كما يحدث في حالة الأنيميا الخبيثة)، أو حمض الفوليك الضروري لإنتاج خلايا الدم الحمراء. ‏الأنيميا الأبلاستية أو اللا تكونية Aplastic Anemia (التي يحدث فيها تثبيط لتكون جميع أنواع الخلايا في نخاع العظم)، تقلل عدد خلايا الدم الحمراء بالإضافة إلى خلايا الدم البيضاء والصفيحات. كما أن الحالات المرضية المزمنة مثل السرطان وبعض حالات العدوى والفشل الكلوي يمكن أيضاً أن تقلل إنتاج خلايا الدم الحمراء. * فقدان الدم * ‏النزيف سبب رئيسي للأنيميا، مثل النزيف من الجهاز الهضمي (قرحة المعدة أو السرطان المعوي)، نزيف الجهاز البولي أو الاصابات والحوادث. ويميل الشخص للنزف المتكرر إذا أصيب بحالة نقص الصفيحات الدموية التي تساعد على تجلط الدم ويصبح أكثر عرضة للإصابة بالأنيميا. وتصاب النساء بالانيميا نتيجة لكثافة دم ‏الحيض. * ‏تحلل خلايا الدم الحمراء * حالة تسمى أنيميا التحلل الدموي يحدث فيها تكسير أو تحلل لخلايا الدم الحمراء بمعدل أسرع من معدل إنتاجها، وهذا يمكن أن ينتج عن تفاعل غير طبيعي لبعض الأدوية أو حالات العدوى، كما يمكن أن تحدث لأسباب غير واضحة. واخيرا فان النصائح التي يقدمها خبراء في كلية الطب في جامعة هارفارد الاميركية انه اذا إذا وجد الطبيب أنك مريض بالأنيميا، فإن السؤال التالي هو: هل تحتاج إلى اختبارات واسعة النطاق لمعرقة سبب إصابتك بالأنيميا؟ فلدى المرأة التي تحيض مثلاً يكون السبب الرئيسي للأنيميا هو نقص الحديد بسبب فقده في دم الحيض، فالمرأة الحائض لا تكون في حاجة إلى اختبارات واسعة النطاق. ويمكنها تعويض الحديد المفقود بتناول أحد مكملات الحديد. ‏من ناحية أخرى، فبالنسبة للمرأة التي دخلت سن انقطاع الطمث ، فإن سبب الانيميا بالطبع ليس فقد دم الحيض! وعلى الطبيب أن يجري اختبارات أخرى، وهذا ينطبق على الرجل ايضا. فإذا كان سبب الأنيميا هو نقص الحديد، فربما أنك تفقد دماً من موضع آخر من جسمك. فمثلاً ربما تحتاج إلى اختبارات للقناة المعوية للتأكد من أنك لا تعاني من حالة نزيف من سرطان مختلف. أو قد تكون الأنيميا بسبب حالة أخرى، بجانب نقص الحديد، وتحتاج إلى اختبار إضافي لتشخيصها. * الفحوص المختبرية الشائعة * ‏إحصاء كامل لخلايا الدم: وذلك لتحديد كمية خلايا الدم الحمراء بما تحتويه من الهيموغلوبين. هذا الاختبار يشمل غالبا قياس حجم خلية الدم الحمراء، وهذا ما يمكن أن يفرق بين حالة نقص الحديد وكل من نقص فيتامين بي12 ونقص حمض الفوليك، كما أنه يقيس كمية وأنواع خلايا الدم البيضاء والصفيحات الدموية. ·‏اختبار الدم المختفي في البراز: للكشف عن الدم الذي يخالط فضلات البراز وغير ظاهر للعيان بوضوح. ·مسحة من الدم السطحي: عن طريق وخز طرف الأصبع وأخذ نقطة دم وفحصها تحت المجهر (الميكروسكوب) وذلك لملاحظة شكل خلايا الدم الحمراء وملاحظة وجود أي شذوذ في خلايا الدم البيضاء والصفيحات. ·‏إحصاء الخلايا الشبكية: لمعرفة ما إذا كان نخاح العظم ينتج ما يكفي من خلايا دم جديدة. الخلايا الشبكية هي خلايا دم حمراء غير ناضجة. ·‏مستويات الدم من العناصر الغذائية: مثل فيتامين بي 12 وحمض الفوليك والحديد. ·‏اختبارات أخرى: لاختبار وظائف الكلى أو وظائف أعضاء أخرى مثل الغدة الدرقية أو الكبد. * أسئلة مهمة تحدد مدى اصابتك بالأنيميا * الأنيميا ليست مرضاً فحسب، ولكنها علامة ‏تحذيرية لأمراض خطيرة عديدة، فإذا شك طبيبك في احتمال وجود الأنيميا، فسوف يوجه إليك عددا من الأسئلة، منها: 1.‏ هل يحدث لك نزيف من الأنف؟ أو هل تصاب بالكدمات بسهولة؟ هل تصاب بنزيف من اللثة أكثر من المعتاد عندما تنظف أسنانك بالفرشاة؟ هل لاحظت يوما دما أحمرا قانياً مع فضلات البراز أو على ورق "التواليت"؟ هل لاحظت يوما أن فضلات البراز لها لون أسود كالقطران؟ أو هل لاحظت أن البول لونه داكن؟ 2. هل تتناول الأسبرين أو غيره من العقاقير اللا ستيرويدية المضادة للالتهاب؟ فهذه الأدوية وغيرها يمكن أن تسبب تآكلا لبطانة المعدة ونزيفاً منها. 3.‏ هل تشرب الخمور؟ فالخمور أو الكحوليات تهيج المعدة وتزيد قابلية حدوث النزيف، كما يمكن أن تعوق إنتاج الدم. 4.‏ هل تصاب بحرقة الفؤاد أو اضطراب في المعدة؟ فهذا يمكن أن يكون علامة على الارتجاع المعدي المريئي، أو سرطان القولون. وكل منهما يمكن أن يزيد فقدان الدم. 5. هل تصاب بإسهال؟ فالإسهال يمكن أن يعوق امتصاص عناصر غذائية مهمة مثل الحديد والفيتامينات. 6. ما هو نظامك الغذائي؟ فمن المعلوم أن الفيتامينات المهمة مثل حمض الفوليك يمكن الحصول عليها من الفواكه والخضراوات الطازجة. 7. هل تتبرع بدمك بانتظام؟ لإن التبرع بالدم دون تعويض الحديد المفقود يمكن أن يؤدي الى أنيميا نقص الحديد. 8. هل تورطت في علاقات جنسية محفوفة بالأخطار؟ أو هل تعاطيت بعض العقاقير المخدرة بالحقن الوريدي؟ فهذه الأوضاع الخاطئة يمكن أن تعرض للعدوى بفيروس نقص المناعة البشري HIV ‏الذي يكون غالبا مصحوباً بالأنيميا. 9. بالنسبة للنساء، هل الدورات الشهرية غزيرة النزف أو كثيرة التكرار؟ هل هناك قرح بالمعدة أو أورام ليفية في الرحم؟ وهل أنت حامل؟ فالنساء الحوامل أكثر تعرضاً لنقص الحديد. وسوف يجري لك الطبيب فحصاً طبيا، ويبحث عن وجود أي أشياء غير طبيعية، ويطلب فحص فضلات البراز لاحتمال وجود الدم فيها. في حالات نادرة ، يمكن أن يجعل نقص الحديد الأظافر هشة تشبه الملعقة والجلد جافاً خشناً مع شقوق في زاويتي الفم، واللسان ملتهباً. وإذا لم تفلح هذه الاختبارات في الكشف عن سبب الأنيميا، فقد يكون من الضروري أخذ عينة من نخاع العظم----------------------------حلول علمية لمشكلة الأنيميا وتأخر النمو..حديد وزنك في الأطعمة والمشروبات===============================================زالت «الأنيميا» تمثل مشكلة صحية كبيرة لدى قطاع عريض من الناس في مختلف دول العالم، بما في ذلك الدول المتقدمة، وذلك نتيجة لعدم حصول المريض على احتياجاته الضرورية من العناصر الغذائية الأساسية.إن مشكلة الأنيميا تتلخص في أن المريض لا يحصل على كمية من الحديد تعنى باحتياجاته الفسيولوجية، ونتيجة لذلك فإنه يعاني نقص مركب الهيموجلوبين في الدم، وهذا المركب هو المسؤول عن نقل الأكسجين من الرئة إلى أنسجة الجسم المختلفة بما في ذلك مخ الإنسان. ونتيجة لذلك فإن المريض عادة ما يشعر بالكسل وعدم القدرة على التركيز والشعور بالتعب عند بذل أي مجهود. وبالطبع يؤثر ذلك على إنتاجيته سواء كان هذا الفرد عاملاً أو فلاحًا أو طالبًا وهو ما يؤثر في النهاية في الاقتصاد القومي.أما تأخر النمو عند الأطفال فأسبابه متعددة، ومن هذه الأسباب نقص عنصر الزنك في الطعام. وتأخر النمو يؤدي إلى ظهور أجيال من الأفراد تعاني نقصًا في الوزن، وكذلك في مقاييس الجسم المختلفة، وهذا يؤثر بالتالي في أداء هؤلاء الأفراد ولياقتهم الصحية والعقلية.علاج المشكلةلذلك كان من الضروري وضع برامج ترتكز على محاور عدة لعلاج هذه المشكلة. فقد تم وضع ثلاثة محاور رئيسة لعلاج هذه المشكلات الصحية تهدف إلى توفير عناصر الحديد والزنك في الطعام مع زيادة الإتاحة الحيوية لهذه العناصر أي زيادة نسبة الاستفادة منها.وهذه العناصر ترتكز على زيادة محتوى النبات من خلال نظم زراعة عضوية نظيفة تضمن إنتاج محصول وفير في محتواه من عناصر الحديد والزنك. فضلاً عن إنتاج مشروبات وحلوى للأطفال مفرزة لعناصر الحديد والزنك تساهم في سد الاحتياجات الغذائية من عناصر الحديد والزنك سواء عند البالغين أو الأطفال.وفي محاولة لاختبار تأثير بعض المشروبات المنزلية المألوفة مثل النعناع واليانسون والكركديه والحلبة وغيرها على امتصاص عنصر الحديد، قمنا بإجراء دراسة أظهرت أن مشروبات اليانسون والنعناع تساعد على امتصاص عنصر الحديد بطريقة أفضل، وهو ما ينطبق على الزنك وغيره من المعادن الأخرى.وقد عملنا على توظيف هذه النتائج من خلال عمل جرعة حديد وزنك مناسبة وتحميلها على مشروب النعناع واليانسون، حيث راعينا أن تكون الجرعة ذائبة تمامًا وألا تؤثر في أي من صفات المشروب المحمل بهذه الجرعة، حيث تم عمل جميع الاختبارات الحسية للمشروبات المعززة للتأكد من قابلية المستهلك، وأكدت الدراسة نجاح المشروب من ناحية المواصفات والقبول من المجموعة المتطوعة التي أجريت عليها الدراسة.وتواصل البرنامج وأجريت التجارب الخاصة بتقويم المشروبات والبونبون على المتطوعين، إما من البالغين في حالة المشروبات وإما على الأطفال في حالة البونبون.أما بالنسبة للمشروبات فقد أجري التقويم على عدد 55 متطوعًا من الجنسين تم اختيار 35 حالة منهم تناسب الدراسة من حيث أنهم يعانون الأنيميا بدرجات متفاوتة. وتم إعطاء كل من هؤلاء المتطوعين عبوتين من المشروب يوميًا تكفي بسداد حوالي 50% من الاحتياجات اليومية واستمر هذا النظام لمدة 4 أسابيع.وقد أثبتت التحاليل التي أجريت لهؤلاء المتطوعين قبل برنامج تناول المشروب وبعده حدوث تحسن واضح في مستوى الهيموجلوبين في الدم بلغ مقداره 8.6% وهذا يؤكد أن المشروب قد نجح في تحقيق الهدف منه وهو علاج نقص الهيموجلوبين في الدم والرجوع بالمستوى إلى المعدل الطبيعي في معظم الحالات.وبذلك تتأكد صلاحية المشروب لتحسين صورة الدم ورفع مستوى الحديد والزنك في المصل إلى المعدلات الطبيعية، وبالتالي فهو متناسب للوقاية من الإصابة بنقص هذه العناصر الدقيقة، وقادر على تعويض النقص في هذه العناصر في الطعام المأكول.وأوضحت النتائج التي أجريت لتقويم «البونبون» على الأطفال أن هناك قبولاً ملحوظًا بهذه الصورة أكثر من الطرق التقليدية في صورة دواء قد يرفض الطفل تناوله. كما أن هذا الأسلوب يتيح الوقاية من نقص هذه العناصر وبذلك نتحاشى إصابة الأطفال بالأمراض الناتجة عن نقص الحديد أو الزنك.لقد حقق هذا الأسلوب تحسنًا في نسبة الهيموجلوبين بلغت 17.9% من القيمة قبل العلاج، وذلك لفترة أربعة أسابيع بمعدل ثلاث قطع يوميًا تبلغ حوالي قدر الاحتياجات اليومية للطفل في اليوم.وبناء على ما تقدم فإن هذا البونبون المعزز بالحديد والزنك يمكن أن يسهم بطريقة فعالة في الحماية من الأمراض الناتجة عن نقص الحديد والزنك وأيضًا في علاج هذه الأمراض.تأثير الطهي على محتوى الأغذيةأما المحور الثالث من الدراسة فكان يهدف إلى التعرف على تأثير طرق الطهي على محتوى الأغذية المختلفة من عناصر الحديد والزنك، حيث تم تحديد طرق معاملات الطهي بالنقع في الماء والغلي ثم المعاملة بالبخار.وقد أوضحت النتائج المتحصل عليها إلى الآن بالنسبة لبعض الأغذية مثل اللوبيا والفاصوليا والترمس والفول البلدي والعدس والحمص والأرز والقمح ما يلي:ـ كانت عملية الغلي ذات فاعلية كبيرة في إحداث فاقد ملحوظ في مستوى عنصري الحديد والزنك في هذه الأغذية، في حين كانت عملية الطهي بالبخار أفضل من حيث الحفاظ على مستوى هذه العناصر في الطعام.ـ عمليات النقع مهمة جدًا للفول البلدي والأرز للتخلص من مركب الفينيك، كما أن الغلي أيضًا يساعد في هذا الاتجاه.ـ المعاملة بالبخار هي الأفضل لكل الحبوب والبقول التي أجريت عليها الدراسة، حيث إنها تؤدي إلى تكسير هذا المركب الذي يؤثر سلبًا في امتصاص عنصري الحديد والزنك.الملاحظات نفسها تنطبق على مركب حمض التانيك، وبذلك تكون عملية النقع أو الغلي وخصوصًا الطهي بالبخار ذات فائدة كبيرة في تكسير مركبات الفينيك والتانيك التي تؤدي إلى عدم الاستفادة من المعادن مثل الحديد والزنك.وتوضح النتائج أن عملية السلق لأنواع معينة من الخضراوات مثل القرنبيط والسبانخ والطماطم والفلفل الرومي والكرنب تتسبب في فاقد ملحوظ في محتواها من العناصر المعدنية، أما عملية الطهي بالبخار فهي أفضل من حيث أنها تحافظ على المعادن إلى حد ما وبذلك تزداد الإتاحة الحيوية للمعادن المذكورة وخصوصًا الحديد. ويتضح أيضًا أهمية الاحتفاظ بماء السلق.كما يتضح أن السبانخ هي الأفضل من حيث احتواؤها على كمية كبيرة من الحديد والزنك وكمية كبيرة أيضًا من التانين ونسبة ليست كبيرة من فيتامين «ج» والمحصلة المتوقعة هي تواضع الإتاحة الأحيائية لهذه العناصر من هذا المصدر.وتحتوي السبانخ على نسبة جيدة من البيتاكاروتين وهو ما يساهم في قدرة الجسم على الاستفادة من الحديد والزنك في هذا المصدر لبناء مادة الهيموجلوبين.ويحتوي الفلفل الرومي على نسبة لا بأس بها من الحديد والزنك إلا أنه يحتوي على نسبة كبيرة من فيتامين «ج» وهو ما يساهم في زيادة الإتاحة الأحيائية لهذه المعاملة وبالتالي يكون الممتص منها أكثر.أما الطماطم فتحتوي على نسبة كبيرة من البيتاكاروتين، وبالتالي فهي مناسبة حيث إمكانية مساهمة فيتامين «أ» في جعل مخزون المعادن متاحًا للاستخدام في عمليات التمثيل الغذائي داخل الجسم.أما الخبز البلدي فيحتوي على أعلى قيمة من عنصري الحديد والزنك بين أنواع الخبز المختلفة، إلا أنه يحتوي أيضًا على نسبة عالية من مركبات التانين والفيتات. بذلك يكون الخبز البلدي مصدرًا غير مناسب لعناصر الحديد والزنك نظرًا لانخفاض الإتاحة لهذه العناصر من هذا المصدر.وهناك أنواع الخبز الأخرى مثل الشامي والفينو والكيزر تحتوي على نسبة أقل من العناصر المعدنية، ولكن العوامل المثبطة للامتصاص تصبح أقل وبالتالي تكون الإتاحة الأحيائية لمادة الحديد والزنك أفضل.
===================
وده هدية لمن عنده انيميا
**********************برنامج غذائي يخلصك من الأنيمياتتعرض بعض الفتيات لشحوب البشرة وميل الشفاه إلى اللون الأزرق وتكسر الأظافر نتيجة التغذية السيئة ، وللتأكد من أسباب هذه الأعراض تنصح د. منى راداميس أخصائية التخسيس والتغذية العلاجية بعمل صورة دم كاملة لأن هذه الأعراض قد تنتج من الإصابة بالأنيميا.وتشير د. راداميس إلى أن "الأنيميا" أو فقر الدم يحتاج إلى تعديل البرنامج الغذائي بالإضافة إلى تناول فيتامينات "الحديد" ، وتصف برنامج غذائي سليم لكل فتاة تعاني من الأنيميا مع التركيز على الأطعمة المحتوية على عنصر "الحديد":* الإفطار : البيض المسلوق ، العسل الأسود ، الفول أو التعس بالليمون .* الغذاء : كل أطعمة البروتينات تكون غنية بالحديد بصورة عامة- شريحة كبد أو لحم أو ربع دجاجة أو سمك مشوي ..- السلطة يجب أن تحتوي على الخضروات الداكنة كالبقدونس والجرجير- الخضروات كالسبانخ والبروكلي وغيرها من الخضروات داكنة اللون ، مع الاهتمام بالفاكهة كالمشمش وخوخ وتفاح
======== يارب يكون موضوع مفيد ========

لكم منى اجمل تحياتى